Описание:
Целью создания дайджеста «Типовые инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации медицинских организаций» является обеспечение единообразия ведения первичной документации во всех медицинских организациях и тем самым обеспечение достоверности составляемых на их основании отчетов. Дайджест предназначен для слушателей циклов 30.1 «Медицинская статистика» и 30.2 «Современная медицинская статистика и вопросы компьютеризации», других заинтересованных специалистов как при прохождении обучения на соответствующих циклах, так и в повседневной практике.
Целью создания дайджеста «Типовые инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации медицинских организаций» является обеспечение единообразия ведения первичной документации во всех медицинских организациях и тем самым обеспечение достоверности составляемых на их основании отчетов.
Дайджест предназначен для слушателей циклов 30.1 «Медицинская статистика» и 30.2 «Современная медицинская статистика и вопросы компьютеризации», других заинтересованных специалистов как при прохождении обучения на соответствующих циклах, так и в повседневной практике.
Содержание:
- Типовые инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации медицинских организаций (без документов лабораторий)
- Медицинская первичная документация, используемая в стационарах
- Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма n 001/у)
- Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц (форма n 002/у)
- Медицинская карта стационарного больного (форма n 003/у)
- Медицинская карта прерывания беременности (форма n 003-1/у)
- История родов (форма n 096/у)
- История развития новорожденного (форма n 097/у)
- Температурный лист (форма n 004/у)
- Лист регистрации переливания трансфузионных сред (форма n 005/у)
- Журнал регистрации переливания трансфузионных сред (форма n 009/у)
- Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (форма n 008/у)
- Журнал записи родов в стационаре (форма n 010/у)
- Журнал отделения (палаты) для новорожденных (форма n 102/у)
- Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (клиническая группа iv) (форма n 027-2/у)
- Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественными
- новообразованиями (форма n 027-1/у)
- Медицинская первичная документация в поликлиниках (амбулаториях)
- Медицинская карта ребенка (для школы, школы – интерната, детского дома,
- детского сада, яслей/сада) (форма n 026/у)
- История развития ребенка (форма n 112/у)
- Медицинская карта больного венерическим заболеванием (форма n 065/у)
- Медицинская карта больного грибковым заболеванием (форма n 065-1/у)
- Медицинская карта больного туберкулезом (форма n 081/у)
- Карта антибактериального лечения (к медицинской карте) больного туберкулезом (форма n 081-1/у)
- Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма n 111/у)
- Медицинская карта ортодонтического пациента (форма n 043-1/у)
- Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма n 030/у)
- Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг
- (учетная форма n 030-13/у)
- Карта подлежащего периодическому осмотру (форма n 046/у)
- Карта профилактически осмотренного с целью выявления (форма n 047/у)
- Список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру (форма n 048/у)
- Журнал учета профилактических осмотров полости рта (форма n 049/у)
- Карта профилактических флюорографических обследований (форма n 052/у)
- Карта профилактических прививок (форма n 063/у)
- Журнал учета профилактических прививок (форма n 064/у)
- Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ (форма n 055/у)
- Врачебно – контрольная карта физкультурника и спортсмена (форма n 061/у)
- Врачебно – контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена (форма n 062/у)
- Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культурой и спортивных мероприятиях (форма n 067/у)
- Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий (форма n 068/у)
- Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма n 025-1/у)
- Книга записи вызовов врачей на дом (форма n 031/у)
- Журнал записи амбулаторных операций (форма n 069/у)
- Журнал записи родовспоможений на дому (форма n 032/у)
- Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники (форма n 059/у)
- Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма n 070/у)
- Санаторно-курортная карта (форма n 072/у)
- Санаторно-курортная карта для детей (форма n 076/у)
- Направление в санаторий для больных туберкулезом (форма n 078/у)
- Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь
- (форма n 079/у)
- Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)
- (форма n 086/у)
- Журнал регистрации выдачи медицинских справок (формы n 086/у и n 086-1/у)
- (форма n 086-2/у)
- Медицинское заключение n … На ребенка (подростка) – инвалида с детства в возрасте до 16 лет (форма n 080/у)
- Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу (форма n 084/у)
- Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)
- (форма n 116/у)
- Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного отделения (кабинета), больницы (поликлиники) (форма n 085/у)
- Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении (форма n 071/у)
- Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм (форма n 071-1/у)
- Дневник врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (форма n 039/у)
- Дневник работы среднего медицинского персонала поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации, здравпункта, фельдшерско – акушерского пункта, колхозного роддома (форма n 039-1/у)
- Дневник учета работы врача-стоматолога ортодонта (форма n 039-3/у)
- Дневник учета работы врача стоматолога – ортопеда (форма n 039-4/у)
- Листок ежедневного учета работы врача стоматолога – ортопеда (форма n 037-1/у)
- Карточка – сообщение о постановке на специальный учет (снятие с учета). Психически больного, представляющего общественную опасность (форма n 129/у)
- Медицинская первичная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)
- Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты (форма n 028/у)
- Направление на лечение (обследование) в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции (форма n 057/у)
- Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма n 027/у)
- Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной (форма n 113/у)
- Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры (форма n 042/у)
- Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)
- (форма n 044/у)
- Журнал записи рентгенологических исследований (форма n 050/у)
- Карта больного, подвергающегося лучевой терапии (форма n 051/у)
- Дневник учета работы рентгено – диагностического отделения (кабинета)
- (форма n 039-5/у)
- Журнал учета процедур (форма n 029/у)
- Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (форма n 058/у)
- Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания (форма n 089/у)
- Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (форма n 090/у)
- Предупреждение лицу, заболевшему венерической болезнью (форма n 065-2/у)
- Журнал учета инфекционных заболеваний (форма n 060/у)
- Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся техникумов,
- профтехучилищ, о болезни, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение (форма n 095/у)
- Акт стационарной, амбулаторной, заочной (посмертной) судебно – психиатрической экспертизы (форма n 100/у)
- Акт психиатрического освидетельствования осужденного (форма n 101/у)
- Акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении (форма n 104/у)
- Журнал регистрации стационарных и амбулаторных судебно – психиатрических экспертиз (форма n 105/у)
- Журнал для записи заключений врачебно – консультационной комиссии (форма n 035/у)
- Книга регистрации листков нетрудоспособности (форма n 036/у)
- Журнал учета санитарно – просветительной работы (форма n 038/у)
- Медицинское свидетельство о рождении (форма n 103/у)
- Медицинская первичная документация других типов лечебно – профилактических учреждений
- Журнал регистрации амбулаторных больных (форма n 074/у)
- Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско – акушерского пункта,
- колхозного родильного дома (форма n 075/у)
- Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско – акушерского пункта, колхозного родильного дома (форма n 098/у)
- Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи (форма n 109/у)
- Карта вызова скорой медицинской помощи (форма n 110/у)
- Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи (форма n 114/у)
- Дневник работы станции скорой медицинской помощи (форма n 115/у)
- Журнал учета приема детей в дом ребенка (форма n 121/у)
- Журнал учета приема детей в ясли за 19… г. (форма n 122/у)
- Табель учета ежедневной посещаемости детей в детских яслях (форма n 123/у)
- Карта для записи питания ребенка заполняется на детей в возрасте до 9 мес. (форма n 124/у).74
- Журнал изолятора, изоляционной комнаты (форма n 125/у)
- Контрольный журнал регистрации группы крови и резус принадлежности(форма n 127/у)
- Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний (форма n 128/у)
- Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому (форма n 039/у-02)
- Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (форма n 007/у-02)
- Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению и профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (форма n 016/у-02)
- Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (форма n 007дс/у-02)
- Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (форма n 066/у-02)
- Порядок заполнения карты выбывшего
- Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
- (форма № 025/у)
- Использованная литература