Типовые инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации медицинских организаций

Описание:

Целью создания дайджеста «Типовые инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации медицинских организаций» является обеспечение единообразия ведения первичной документации во всех медицинских организациях и тем самым обеспечение достоверности составляемых на их основании отчетов. Дайджест  предназначен для слушателей циклов 30.1 «Медицинская статистика» и 30.2 «Современная медицинская статистика и вопросы компьютеризации», других заинтересованных специалистов как при прохождении обучения на соответствующих циклах, так и в повседневной практике.

Целью создания дайджеста «Типовые инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации медицинских организаций» является обеспечение единообразия ведения первичной документации во всех медицинских организациях и тем самым обеспечение достоверности составляемых на их основании отчетов.

Дайджест  предназначен для слушателей циклов 30.1 «Медицинская статистика» и 30.2 «Современная медицинская статистика и вопросы компьютеризации», других заинтересованных специалистов как при прохождении обучения на соответствующих циклах, так и в повседневной практике.

Содержание:

  1. Типовые инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации медицинских организаций (без документов лабораторий)
  2. Медицинская первичная документация, используемая в стационарах
  3. Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма n 001/у)
  4. Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц (форма n 002/у)
  5. Медицинская карта стационарного больного (форма n 003/у)
  6. Медицинская карта прерывания беременности (форма n 003-1/у)
  7. История родов (форма n 096/у)
  8. История развития новорожденного (форма n 097/у)
  9. Температурный лист (форма n 004/у)
  10. Лист регистрации переливания трансфузионных сред (форма n 005/у)
  11. Журнал регистрации переливания трансфузионных сред (форма n 009/у)
  12. Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре (форма n 008/у)
  13. Журнал записи родов в стационаре (форма n 010/у)
  14. Журнал отделения (палаты) для новорожденных (форма n 102/у)
  15. Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (клиническая группа iv) (форма n 027-2/у)
  16. Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественными
  17. новообразованиями (форма n 027-1/у)
  18. Медицинская первичная документация в поликлиниках (амбулаториях)
  19. Медицинская карта ребенка (для школы, школы — интерната, детского дома,
  20. детского сада, яслей/сада) (форма n 026/у)
  21. История развития ребенка (форма n 112/у)
  22. Медицинская карта больного венерическим заболеванием (форма n 065/у)
  23. Медицинская карта больного грибковым заболеванием (форма n 065-1/у)
  24. Медицинская карта больного туберкулезом (форма n 081/у)
  25. Карта антибактериального лечения (к медицинской карте) больного туберкулезом (форма n 081-1/у)
  26. Индивидуальная карта беременной и родильницы (форма n 111/у)
  27. Медицинская карта ортодонтического пациента (форма n 043-1/у)
  28. Контрольная карта диспансерного наблюдения (форма n 030/у)
  29. Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг
  30. (учетная форма n 030-13/у)
  31. Карта подлежащего периодическому осмотру (форма n 046/у)
  32. Карта профилактически осмотренного с целью выявления (форма n 047/у)
  33. Список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру (форма n 048/у)
  34. Журнал учета профилактических осмотров полости рта (форма n 049/у)
  35. Карта профилактических флюорографических обследований (форма n 052/у)
  36. Карта профилактических прививок (форма n 063/у)
  37. Журнал учета профилактических прививок (форма n 064/у)
  38. Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ (форма n 055/у)
  39. Врачебно — контрольная карта физкультурника и спортсмена (форма n 061/у)
  40. Врачебно — контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена (форма n 062/у)
  41. Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культурой и спортивных мероприятиях (форма n 067/у)
  42. Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий (форма n 068/у)
  43. Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма n 025-1/у)
  44. Книга записи вызовов врачей на дом (форма n 031/у)
  45. Журнал записи амбулаторных операций (форма n 069/у)
  46. Журнал записи родовспоможений на дому (форма n 032/у)
  47. Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники (форма n 059/у)
  48. Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма n 070/у)
  49. Санаторно-курортная карта (форма n 072/у)
  50. Санаторно-курортная карта для детей (форма n 076/у)
  51. Направление в санаторий для больных туберкулезом (форма n 078/у)
  52. Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь
  53. (форма n 079/у)
  54. Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)
  55. (форма n 086/у)
  56. Журнал регистрации выдачи медицинских справок (формы n 086/у и n 086-1/у)
  57. (форма n 086-2/у)
  58. Медицинское заключение n … На ребенка (подростка) – инвалида  с детства в возрасте до 16 лет (форма n 080/у)
  59. Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу (форма n 084/у)
  60. Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)
  61. (форма n 116/у)
  62. Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного отделения (кабинета), больницы (поликлиники) (форма n 085/у)
  63. Сводная ведомость учета заболеваний, зарегистрированных в данном учреждении (форма n 071/у)
  64. Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм (форма n 071-1/у)
  65. Дневник врача поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации (форма n 039/у)
  66. Дневник работы среднего медицинского персонала поликлиники (амбулатории), диспансера, консультации, здравпункта, фельдшерско — акушерского пункта, колхозного роддома (форма n 039-1/у)
  67. Дневник учета работы врача-стоматолога ортодонта (форма n 039-3/у)
  68. Дневник учета работы врача стоматолога – ортопеда (форма n 039-4/у)
  69. Листок ежедневного учета работы врача стоматолога – ортопеда (форма n 037-1/у)
  70. Карточка — сообщение о постановке на специальный учет (снятие с учета). Психически больного, представляющего общественную опасность (форма n 129/у)
  71. Медицинская первичная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)
  72. Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты (форма n 028/у)
  73. Направление на лечение (обследование) в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции (форма n 057/у)
  74. Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма n 027/у)
  75. Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной (форма n 113/у)
  76. Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры (форма n 042/у)
  77. Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)
  78. (форма n 044/у)
  79. Журнал записи рентгенологических исследований (форма n 050/у)
  80. Карта больного, подвергающегося лучевой терапии (форма n 051/у)
  81. Дневник учета работы рентгено — диагностического отделения (кабинета)
  82. (форма n 039-5/у)
  83. Журнал учета процедур (форма n 029/у)
  84. Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (форма n 058/у)
  85. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания (форма n 089/у)
  86. Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (форма n 090/у)
  87. Предупреждение лицу, заболевшему венерической болезнью (форма n 065-2/у)
  88. Журнал учета инфекционных заболеваний (форма n 060/у)
  89. Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся техникумов,
  90. профтехучилищ, о болезни, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение (форма n 095/у)
  91. Акт стационарной, амбулаторной, заочной (посмертной) судебно — психиатрической экспертизы (форма n 100/у)
  92. Акт психиатрического освидетельствования осужденного (форма n 101/у)
  93. Акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении (форма n 104/у)
  94. Журнал регистрации стационарных и амбулаторных судебно — психиатрических экспертиз (форма n 105/у)
  95. Журнал для записи заключений врачебно — консультационной комиссии (форма n 035/у)
  96. Книга регистрации листков нетрудоспособности (форма n 036/у)
  97. Журнал учета санитарно — просветительной работы (форма n 038/у)
  98. Медицинское свидетельство о рождении (форма n 103/у)
  99. Медицинская первичная документация других типов лечебно – профилактических учреждений
  100. Журнал регистрации амбулаторных больных (форма n 074/у)
  101. Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско — акушерского пункта,
  102. колхозного родильного дома (форма n 075/у)
  103. Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско – акушерского пункта, колхозного родильного дома (форма n 098/у)
  104. Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи (форма n 109/у)
  105. Карта вызова скорой медицинской помощи (форма n 110/у)
  106. Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи (форма n 114/у)
  107. Дневник работы станции скорой медицинской помощи (форма n 115/у)
  108. Журнал учета приема детей в дом ребенка (форма n 121/у)
  109. Журнал учета приема детей в ясли за 19… г. (форма n 122/у)
  110. Табель учета ежедневной посещаемости детей в детских яслях (форма n 123/у)
  111. Карта для записи питания ребенка заполняется на детей в возрасте до 9 мес. (форма n 124/у).74
  112. Журнал изолятора, изоляционной комнаты (форма n 125/у)
  113. Контрольный журнал регистрации группы крови и резус принадлежности(форма n 127/у)
  114. Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний (форма n 128/у)
  115. Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому (форма n 039/у-02)
  116. Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (форма n 007/у-02)
  117. Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению и профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (форма n 016/у-02)
  118. Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (форма n 007дс/у-02)
  119. Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому (форма n 066/у-02)
  120. Порядок заполнения карты выбывшего
  121. Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
  122. (форма № 025/у)
  123. Использованная литература
Посмотреть PDF по данной теме

Добавить комментарий